|
НЕДООЦЕНКА МЕЖДУНАРОДНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
ВЛИЯНИЯ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ
НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
На протяжении последних лет Научный комитет ООН по действию атомной радиации (НКДАР), поддержанный МАГАТЭ, настойчиво подчеркивает незначительность и ограниченность медицинских последствий Чернобыльской катастрофы. “…Через 14 лет после чернобыльской аварии не было выявлено большого роста числа заболеваний населения. …Не отмечено общего увеличения числа заболеваний раком или смертности.. Нет научного подтверждения роста других неопухолевых нарушений, соматических или психических с точки зрения радиологической науки и на основании оценок, представленных в данном документе, следует ожидать, что будут преобладать в целом положительные перспективы для здоровья большинства людей” (НКДАР, 2000). “… there were 134 reported persons suffering acute radiation sickness, 28 of whom died within four months of the accident. About 1,800 cases of childhood thyroid cancer (mostly curable) occurred in Belarus, Ukraine and the Russian Federation in those who were children at the time of the accident. … no evidence of a major public health impact attributable to radiation exposure from the accident. … the great majority of the population was not likely to experience serious health consequences from radiation from the Chernobyl accident.” (Из пресс-релиза 50th Session of UNCEAR , Vienna, 27 April 2001; выделения мои – А.Я.).
Эта тенденция отчетливо проявилась и на конференции в Киеве, 4-8 июня 2001 г., организованной под эгидой МАГАТЭ: аргументы и факты говорящие о все новых негативных последствиях Чернобыльской катастрофы, представленные многими участниками, не были услышаны.
Такая позиция не имеет серьезного научного обоснования и вынуждает еще раз кратко перечислить некоторые негативные последствия катастрофы на здоровье населения. Во второй части статьи сделан краткий анализ объективных и субъективных причин неполноты существующей оценки влияния катастрофы на здоровье населения.
I. Некоторые негативные последствия катастрофы для здоровья населения
С целью компактности изложения большинство примеров дается в краткой табличной форме. Более подробный анализ большей части приводимых ниже материалов, дан в ранее опубликованных обзорах (см. А.В. Яблоков, 1997, 2001).
1. Увеличение числа спонтанных абортов и мертворождений (Табл. 1).
Таблица 1
Примеры увеличения числа спонтанных абортов, мертворождений и преждевременных родов в результате Чернобыльской катастрофы (по обзору А.В.Яблокова, 2001, а также Медведева и др., 2001)
|
Признак |
Эффект, регион |
Автор |
|
Число живых новорожденных |
Коррелировано с уровнем загрязнения (данные по более 7000 беременным за три года до и после катастрофы; Полесский и Черкасский районы, Украина) |
Kulakov et al., 1993 |
|
Уменьшение на 2564 человека из числа зачатых в мае – июле 1986 г. сравнительно с расчетными на основе многолетних данных демографической тенденции для Греции. |
Trichopulos et al., 1987 |
|
Спонтанные аборты |
Рост числа на загрязненных территориях сравнительно с чистыми Брянской и Рязанской областей, Россия |
Ljaginskaya et al., 1997 |
|
Увеличение на 600 случаев от среднегодового числа сравнительно с многолетней статистикой для всей Швеции. |
Ericson, Kallen ,1994 |
|
Первичная обращаемость по бесплодию |
Увеличилась с 1986 г. по 1991 г. в 5,5 раз на загрязненных территориях (Беларусь). |
Шилко и др., 1993 |
|
Гипофункция яичников |
Увеличилась с 1986 г. по 1991 г. в 2,9 раза на загрязненных территориях (Беларусь). |
Шилко и др., 1993 |
|
Патология спермы |
Увеличилась с 1986 г. по 1991 г. в 6,6 раза на загрязненных территориях (Беларусь). |
Шилко и др., 1993 |
|
Преждевременные роды |
Увеличение на 58% за 1986 г. сравнительно с многолетней демографической тенденцией в Финляндия. На особо пораженных радиацией территориях число преждевременных родов в августе-декабре 1986 г. составило 130% |
Harjulehto et al., 1989 |
|
Мертворождаемость |
Возросла в Калужской обл. среди всех групп населения, но статистически достоверно- только в трех наиболее загрязненных районах (в 1,4 раза – с 7,5 -:- 1,9 на 1000 родившихся живыми, до 10,3 -:- 2,2 после аварии).
|
Медведева и др., 2001 |
Вряд ли можно сомневаться, что эти эффекты связаны с влиянием дополнительного чернобыльского облучения. Если экстраполировать данные по Греции и Швеции на всю Европу, то этот фактор мог привести к дополнительным десяткам тысяч спонтанных абортов и мертворождений.
2. Увеличение смертности (Табл. 2, 3).
Есть данные по увеличению детской и общей смертности в результате Чернобыльской катастрофы (Табл. 2, 3).
Таблица 2.
Детская смертность в результате Чернобыльской катастрофы
(по обзору А.В. Яблокова, 2001, а также Омельянец, Клементьев, 2001; Korblein, 2001 ).)
|
Время |
Регион |
Смертность |
|
Июнь, июль 1986 г. |
Швеция |
Увеличение перинатальной |
|
Июнь 1986 г. |
Юг Германии |
Увеличение перинатальной на 35% |
|
Январь, февраль 1987 г. |
Германия, загрязненные районы |
Пик ранней младенческой |
|
Январь – март 1987 г. |
Польша |
|
Май 1986 г. - март 1987 г. |
Великобритания |
Увеличение неонатальной |
|
Май - сентябрь 1986 г. |
Финляндия |
Увеличение младенческой на 25 % |
|
Май - август 1986 г. |
США южно-атлантические штаты |
Увеличение младенческой на 20-28% |
|
1987-1988 гг. |
В загрязненных районах Украины
|
повышение младенческой смертности до 20-39 на 1000 населения |
Помесячные данные по перинатальной (в первую неделю после родов) смертности в Германии, как и данные по Польше за 1985 – 1990 гг., обнаруживают влияние Чернобыльского загрязнения. Кроме того, была обнаружена высоко достоверная ассоциация между содержанием цезия в организме матери (рассчитана по концентрации цезия в молоке коров и биологическом полураспаде цезия в организме человека в 70 дней) и увеличением младенческой смертности. Временной лаг между облучением и смертностью составляет 7 месяцев (95%-й доверительный интервал 6-8 мес.; Korblein, 2001).
Таблица 3
Смертность в Брянской обл. (Россия) в 1998 -1999 гг. (Колмогорцева, 2001)
Смертность
(на 1000 чел.) |
По области в целом |
По загрязненным районам* |
|
Младенческая |
10,2 |
17,2 |
|
Общая |
16,3 |
20,1 - 22,7 |
*Новозыбковскому, Клинцовскому, Злынковскому.
При безвыборочном обследовании 285 скоропостижно скончавшихся мужчин и женщин в Гомельской области (Беларусь) 98,6% случаев повреждения миокарда, 88,8% - повреждения почек, 42,8% – повреждения печени по паталого-анатомической картине были прямо связаны с инкорпорированными радионуклидами (Бандажевский, 1999). Это говорит о том, что, возможно, на радиационно-загрязненных территориях гибель подавляющей части скоропостижно погибающих лиц может быть обусловлена именно радиационным повреждением.
За последние 15 лет на Украине отмечено повышение смертности при этом второй по значению причиной являются новообразования (Омельянец и др. 2001). Смертность от новообразований как у мужчин, так и у женщин проживающих на территориях с загрязнением свыше 555 кБк·м 2 по цезию-137 и выехавшего оттуда с 1998 г. стала превышать таковую по Беларуси в целом (Антипова, Бабичевская, 2001). Средний возраст умерших в этой группе населения от инфаркта миокарда на 8 лет меньше, чем в среднем по Беларуси (Антипова, Бабичевская, 2001).
Экстраполяция приведенных выше отрывочных данных по влиянию первоначального радиационного выброса (который был многократно больше наблюдаемых позднее уровней облучения) приводит к выводу о серьезном недостаточно учитываемом влиянии Чернобыльской катастрофы на демографическую ситуацию в Северном полушарии. Показательна ситуация в Индии. В дочернобыльский период младенческая смертность в Индии сокращалась ежегодно на 3,0 процента. В 1986-1988гг. темп этого сокращения резко замедлился, а в 1999 г. вновь восстановился до уровня 3 процентов. Предполагается, что повышение младенческой смертности в Индии в 1996-1998 гг. могло быть связано с влиянием чернобыльского загрязнения. Если это предположение справедливо, то тогда чернобыльское загрязнение могло быть причиной гибели около одного миллиона новорожденных в Индии в 1986-1988 гг.(Goshal, 2000).
3 Увеличение числа ослабленных и больных новорожденных (Табл. 4, 5)
Таблица 4
Примеры увеличения числа ослабленных и больных новорожденных, в связи с Чернобыльской катастрофой
(по обзору А.В.Яблокова, 2001, а также Закревский и др., 1993)
|
Признак |
Регион, время. |
Автор |
|
Новорожденные с пониженным весом
|
Венгрия,
Май, июнь 1986 г. |
Wals, Dolk, 1990 |
|
Швеция, июль 1986 г. |
Ericson, Kallen, 1994 |
|
Уэльс, Великобритания, 1986 – 1987 гг., коррелировано с выпадением стронция |
Busby, 1995 |
|
У 345 новорожденных, облученных в утробе, сравнительно с родившимися до 26 апреля 1986 г. |
Закревский и др. 1993 |
|
Меньшая окружность головы и грудной клетки |
Беларусь, сравнение 180 новорожденных из зоны жесткого контроля, сравнительно со 180 из чистых районов |
Акулич и др., 1993 |
|
Асфиксия новорожденных |
У половины из 345 новорожденных, облученных в утробе |
Закревский и др. 1993 |
|
Дизадаптационный синдром |
Высокая частота по сравнению с родившимися до 26 апреля 1986 г. |
Таблица 5
Детская заболеваемость в Брянской области, 1998-1999 гг.
(Колмогорцева, 2001)
|
Заболевания ( на 1000 человек) |
По всей Брянской области |
По трем загрязненным районам* области |
По России |
|
Крови и кроветворных органов |
21,3 |
78,4 - 147,6 |
|
|
Эндокринной системы |
102,2 |
530,0 – 610,9 |
19,2 |
|
Детская инвалидность |
173,8 |
351,9 |
160,7 |
Прим. *Новозыбковский, Клинцовский, Злынковский районы.
Приведенные выше данные – лишь некоторая часть подобных материалов, относящихся к Беларуси, Украине и России. По-видимому, большая часть новорожденных на чернобыльских территориях в той или иной степени подвержена негативному влиянию дополнительного облучения.
4. Рост числа генетических нарушений (табл. 6)
Таблица 6
Примеры генетических нарушений в результате Чернобыльской катастрофы
(по обзору А.В.Яблокова, 2001, а также Бездобная и др., 2001; Дуброва, 2001; Случик и др., 2001)
|
Увеличение частоты хромосомных аберраций
|
На территориях с плотностью загрязнения более 3 Ки · км2. |
Бочков, 1993 |
|
Более 1000 детей в загрязненных районах Брянской и Калужской обл., 1989-1994 гг. |
Севанькаев и др., 1995а, б |
|
У детей, зачатых в первые месяцы после катастрофы (7,1% сравнительно с 4,5%) |
Lukic et al., 1988 |
|
У самоселов в зоне отчуждения на Украине |
Бездобная и др., 2001 |
|
Увеличение числа хромосомных болезней, обусловленных структурными аберрациями хромосом., возникших в результате мутаций de novo. |
Лазюк и др., 2001 |
|
Увеличение числа с ростом радиоактивного загрязнения в Иваново-Франковской обл., Украина |
Случик и др., 2001 |
|
Нестабильные хромосомные обмены |
У самоселов в зоне отчуждения на Украине |
Бездобная и др., 2001 |
|
Увеличение частоты ненормальных хромосом |
У женщин и детей из загрязненных районов Могилевской обл.; у детей из загрязненных районов Брестской обл. |
Лазюк и др., 1994 |
|
Снижение частоты митозов |
Загрязненные районы Брянской обл. |
Пелевина и др., 1996 |
|
Увеличение частоты мутаций в сателлитной ДНК |
Вдвое выше у детей, чьи родители жили на загрязненной территории Могилевской обл. Беларуси. Частота мутаций коррелирована с уровнем загрязнения местности. |
Dubrovа, Jeffreys, 1996;
Дуброва, 2001 |
По данным Белорусского института радиационной медицины генетические изменения особенно заметны среди тех, кому было меньше шести лет в момент аварии. Каждый год в Беларуси появляется не менее 2500 новорожденных с регистрируемыми статистикой генетическими отклонениями, и 500 беременностей приходится прерывать после генетических тестов. Если учесть, что значительная (вероятнее - большая) часть генетических изменений у человека не обнаруживается современными методами анализа, не исключено, что порядка 10% новорожденных должны испытывать дополнительное мутационное давление.
5. Рост числа врожденных пороков развития (Табл. 7, 8, 9)
Таблица 7
Частота рождения детей с врожденными пороками развития (на 1000 родов) в Гомельской и Могилевской областях Беларуси до и после Чернобыльской катастрофы
(Нестеренко, 1996)
|
Район
|
1982—1985 гг. |
1987—1989 гг. |
|
Гомельская область |
|
Брагинский |
4.09 ± 1.41 |
9.01±3.02 |
|
Буда-Кошелевский |
4.69 ± 1.21 |
9.33±2.03* |
|
Ветковский |
2.75 ± 1.04 |
9.86±2.72 |
|
Добрушский |
7.62 ± 1.96 |
12.58±2.55 |
|
Ельский |
3.26 ± 1.35 |
6.41±2.42 |
|
Кормянский |
3.17 ± 1.20 |
5.90±2.08 |
|
Лельчицкий |
3.28 ± 1.16 |
6.55±1.98 |
|
Лоевский |
1.56 ± 1.10 |
3.71±2.14 |
|
Хойникский |
4.37 ± 1.16 |
10.24±2.55* |
|
Чечерский |
0.97 ± 0.69 |
6.62±2.33* |
|
Могилевская область |
|
Быховский |
4.00±1.07 |
6.45±1.61 |
|
Климовичский |
4.77±1.44 |
3.20±1.43 |
|
Костюковичский |
3.00±1.22 |
11.95±2.88** |
|
Краснопольский |
3.33±1.49 |
7.58±2.85 |
|
Славгородский |
2.48±1.24 |
7.61±2.68 |
|
Чериковский |
4.08±1.66 |
3.59±1.79 |
|
В с е г о |
3.87±0.32 |
7.19±0.55*** |
Прим. * Р
0.05 (*), ** Р
0.01; ***
Р 0.001
Таблица 8
Встречаемость врожденных пороков развития (на 1000 рожденных живыми) при разном уровне чернобыльского загрязнения территории
(Lazjuk et al., 1996, по: Goncharova, 2000)
|
1982 –1985 гг.
|
Загрязнение,
Ки/км2
|
1987 – 1992 гг. |
|
4,72 (4,17 – 5,62)
|
Менее 1
|
5,85 (5,25 – 6,76)* |
|
4,61 (3,96 - 5,74) |
1-5
|
6,01(4,62 – 7,98)** |
|
3,87 (3,06 – 4,76) |
Более 15
|
7,09(4,88– 8,61)** |
Прим. * Р
0.05, ** Р
0.01
Таблица 9
Примеры влияния Чернобыльского загрязнения на появление врожденных пороков развития (ВПР)
(по обзору А.В.Яблокова, 2001, а также Ломать, 2001; Федоришин и др.. 2001, Korblein, 2001)
|
Призна |
Район, группа |
Автор |
|
ВПР нервной системы
|
Увеличение доли новорожденных, умерших от ВПР нервной системы в 1987 – 1995 гг., в загрязненные районы Беларуси |
Дзикович, 1996 |
|
Увеличение случаев водянки мозга на 19,6%, медуллобластом- на 59,6%
через 5 лет (по обращаемости в УкрНИИ нейрохирургии) |
Орлов, 1993 |
|
Увеличение в 3,4 и 4 раза среди детей, зачатых после Чернобыля в 1986 г. в городах Басра и Измир, и по черноморскому побережью Турции |
Akar et al., 1989;
Mocan et al., 1990 |
|
Все случаи ВПР
|
Увеличение доли легальных абортов с ВПР в загрязненных районах Беларуси |
Лазюк и др., 1996 |
|
Рост числа в загрязненных районах Брянской обл. (Россия) |
Ljaginskaja, Osypov, 1995; Ljaginskaja et al., 1996
|
|
Увеличение числа в 2 раза с 1986 по 1999 гг., в загрязненных районах Тульской обл. (Россия) |
Хворостенко, 1999 |
|
В Беларуси среди детей, облученных на 4-6 месяцах гестации ВПР в 2 раза больше, чем у - облученных раньше и позже |
Ломать, 2001 |
|
На загрязненных территориях в Житомирской области в 1985-1999 гг. средняя частота 375,1 -:- 213.2 (в контрольном – 207,3 -:- 89,2) |
Федоришин и др., 2001 |
|
В Баварии (Германия) пик в ноябре и декабре 1987 г. через 7 месяцев после максимальной концентрации цезия в теле матерей.
Уровень ВПР в 96 баварских районах в ноябре-декабре 1997г. достоверно коррелирован со средними уровнями загрязнения цезием |
Korblein, 2001 |
Неизменное увеличение числа ВПР на радиационно загрязненных территориях делает предположения о связи их появления с каким то еще неучтенными загрязнениями (Г.И. Лазюк, in litt.) маловероятным.
Экстраполируя имеющиеся данные на общее число рожденных на чернобыльских территориях СНГ, в первом приближении этот фактор может приводить к появлению нескольких сотен дополнительных случаев ВПР ежегодно.
7. Нарушение умственного развития и психического здоровья (Табл. 10, 11).
Таблица 10
Примеры возможной связи радиационного загрязнения с нервно-психическими заболеваниями
(по обзору А.В.Яблокова, 2001)
|
Показатель |
Регион, группа населения |
Автор |
|
Расстройство памяти и отставание в нервно-психическом развитии |
На территориях под влиянием выбросов СХК (Томск-7) |
Куницина, 1997 |
|
Задержка умственного развития |
Хибакуси, облученные в утробе в первые 20 недель беременности |
Гофман, 1994 |
|
Снижение успеваемости по математике и языкам |
Дети, подвергнувшиеся внутриутробному облучению в Норвегии |
Ушаков, Карпов, 1997 |
|
Заболеваемость нервной системы и органов чувств |
У работающих на предприятиях Минатома России вдвое выше, чем у окрестного населения |
Яблоков, 2000 |
|
Сосудисто-мозговая патология |
В 6 раз чаще в группе сельских механизаторов из загрязненного района Беларуси |
Ушаков и др., 1997 |
|
Общая неврологическая заболеваемость, снижение объема кратковременной памяти, ухудшение функции внимания |
Повышение в загрязненных районах Беларуси |
Лукомский и др., 1993 |
|
Шизофрения
|
В группе 1041 детей 2 мес.- 7 лет Тульской обл., родившихся на территориях с плотностью загрязнение 5-15 Ки
км2 |
Ермолина и др., 1994 |
|
В 10 раз выше у хибакуси |
Логановский, 1999,
Нягу, Логановский, 1998
|
|
Рост среди подвергшегося облучению населения вокруг Семипалатинского полигона |
|
Рост в несколько раз у персонала Чернобыльской зоны на Украине |
Принципиально важным представляется обнаружение повышенного уровня заболевания шизофренией в случаях повышенной радиационной нагрузки. Это сравнительно редкое (и весьма точно диагностируемое) заболевание связано с нарушениями в структуре головного мозга. Появление случаев шизофрении показывает разрушающее влияние радиации на структуры головного мозга взрослых людей.
Таблица 11
Сравнение психического здоровья детей (% детей с выявленными отклонениями), родившихся на радиационно загрязненных и
“чистых” территориях
(“Медицинские последствия...., 1995)
|
Группа
детей
|
Интеллектуальное развитие (IQ* меньше 70)
т е с т ы |
Степень нервных расстройств |
|
“рисунок мужчины” |
“цветные матрицы Равена” |
“Британ-ский
словарь |
Шкала РаттераА(2) |
Шкала
Раттера
В(2) |
|
Б е л а р у с ь |
|
Загрязненная1 |
3.2 |
17.2 |
31.6* |
42.7* |
34.3 |
|
Чистая2 |
3.0 |
15.1 |
20.6 |
26.6 |
33.3 |
|
Р о с с и я |
|
Загрязненная3 |
5.7 |
5.9* |
12.9** |
50.0* |
50.0* |
|
Чистая4 |
4.7 |
2.0 |
2.7 |
33.3 |
33.3 |
|
У к р а и н а |
|
Загрязненная5 |
4.3* |
10.9* |
7.2* |
53.9** |
63.2* |
|
Чистая6 |
2.6 |
3.5 |
4.9 |
29.9 |
33.5 |
Прим.: 1/ 900 детей из загрязненных районов, 2/ 961 — детей из “чистых” районов; 3/ 725 детей из загрязненных районов, 4/ 300 - детей из “чистых” районов; 5/588 детей из загрязненных районов, 6/ 759 детей из “чистых” районов.
. * Р
0.05 , ** Р
0.01
Таблица 12
Особенности биоэлектрической активности головного мозга 50 внутриутробно облученных детей, в % (Нягу, Логановский, 1998)
|
ЭЭГ-паттерн |
Облученные внутриутробно |
Контроль
(50 чел.) |
|
В о з р а с т н а я н о р м а |
|
Дезорганизованный с преобладанием альфа-активности |
16 |
48* |
|
Гиперсинхронный |
5 |
16 |
|
П а т о л о г и ч е с к и й |
|
Дезорганизованный, медленный |
46 |
16* |
|
Дезорганизованный, пароксизмальный |
28 |
4* |
|
Латеральность |
|
Левополушарная |
40 |
12* |
|
Перекрестная |
20 |
4 |
|
Симметричность |
14 |
64** |
|
Правополушарная |
26 |
20 |
. * Р
0.05 , ** Р
0.01
Таблица 13
Другие примеры возможного влияния чернобыльского облучения на нервно-психическое развитие (по обзору А.В. Яблокова, 2001, а также Базыльчик и др., 2001, Нягу, Логановский, 1998; Нягу и др., 2001)
|
Показатель |
Регион, особенности |
Автор |
|
Запаздывание развития ЦНС и речевого, дисгармоничное астено-невротическое состояние, пониженное психо-эмоциональное развитие |
У детей, родившихся на загрязненных территориях Беларуси |
Белоокая, 1993 |
|
Отклонения в психическом развитии |
У детей в возрасте 5-6 лет внутриутробно облученных в г.Припяти (Украина) |
Пасечник, Чуприков, 1993;
Чуприков и др., 1992 |
|
Эпилептические и эпилептиморфные состояния |
Учащение у детей, эвакуированных из г. Припять |
Чуприков и др., 1996 |
|
Задержка психического развития,
Эмоционально-волевые нарушения в структуре астенического симптомокомлекса |
147 детей, облученных внутриутробно в г. Припяти. Наиболее низкие показатели психического развития у облученных в первые три месяца беременности. |
Нягу, Логановский,1998 |
|
Невротические нарушения, отклонения в нервно-психологическом развитии, задержка психического развития, патологии ЦНС |
Достоверное превышение в группе 154 детей, обследованных в возрасте 6-7 лет, облученных пренатально на территориях Беларуси с загрязнением более 15 Ки
км2 |
Гайдук и др., 1995; Гайдук и др., 1994 |
|
Впервые установленный диагноз "психическое расстройство" |
10-кратный рост у детей Гомельской обл. (Беларусь), 1986-1994 гг. |
Мокеева, in litt. |
|
Синдром Дауна |
Увеличение числа среди абортусов в загрязненных районах Беларуси в 1986 – 1994 гг. |
Ljaginskaja et al., 1997 |
|
Увеличение в 2,5 раза среди детей в Зап. Берлине, зачатых в мае 1986 г. |
Wals, Dolk, 1990; Sperling et al.,1994 |
|
Увеличение числа в загрязненных районах Швеции и Шотландии |
Ericson, Kallen, 1994; Ramsey et al., 1991 |
|
Понижение интеллектуальных способностей |
Дети, подвергшиеся внутриутробному облучению (Беларусь) |
Kolominsky et al., 1999; Базыльчик и др., 2001 |
|
Пограничная интеллектуальная недостаточность |
Корреляция с дозой пренатального облучения (при исследовании в возрасте 7-9 лет) |
Игумнов и др., 1996 |
|
Ухудшение нейро-психического здоровья (в том числе органические психические расстройства и соматофорная дисфункция) |
При дозах облучения плода 10,7 – 992,5 мЗв |
Нягу и др., 2001 |
|
Нарушение речи в возрасте 4-5 лет |
Высокая корреляция между облучением в раннем и позднем гестационном возрасте |
Бугаев и др., 1993 |
|
Интеллектуальная недостаточность |
509 детей, облученных внутриутробно (Украина) |
Степанова и др., 1993 |
|
Запаздывание на 0,5 – 1,5 года речевого развития; задержка психомоторного развития; изменение созревания биоэлектрической активности головного мозга; снижение порога судорожной готовности, отставание психомоторного развития |
370 внутриутробно облученных детей в возрасте 3,5 – 5 лет (Беларусь) |
Терещенко и др., 1992 |
Таблица 14
Особенности нервно-психического развития детей, подвергшихся воздействию чернобыльского загрязнения в Беларуси (Гайдук и др., 1994; Коломинский, Игумнов, 1994)
|
Признак
|
Группа детей (в % от обследованных) |
|
“Чистая” 1/ |
“Загрязненная”2/ |
|
Астенический синдром |
15.6 |
53.5** |
|
Вегетативная дистония |
33.3 |
76.6 * |
|
Невротические расстройства |
13,3 ± 3,6 |
36,4 ± 3,9** |
|
Патология ЦНС |
6.7 |
20.8* |
|
Задержка психического развития |
7,8 ± 2,8 |
18,8 ± 3,2* |
|
Патология ЭЭГ:
Гиперсинхронного типа
Медленного типа |
20.0
2.2 |
15.6
31.2**
|
Прим. : * Р > 0.01; ** P> 0.001.
1 / 90 детей из сельских незагрязненных районов Беларуси
2 / 154 ребенка 6-7 лет родившихся с мая по февраль 1987 г. от матерей, которые либо были эвакуированы из зоны более 40 Ки · км2, или проживали в зоне 5—40 Ки · км2
У более 25% внутриутробно облученных детей из г. Припяти (средняя доза внешнего облучение матерей 7 мЗв) обнаружена органическая патология головного мозга (обзор см.: Нягу, Логановский, 1998).
С учетом приведенных выше многочисленных данных по корреляции нервно-психического развития с уровнем радиационного загрязнении я местности проживания, трудно принять, как объективное заключение экспертов ВОЗ, что не подтверждена связь между замедлением умственного развития и радиационным облучением плода.
Признанием наличия реальности влияния облучения на психическое здоровье стало принятие в России закона, защищающего облученных в утробе в ходе Чернобыльской катастрофы.“..детям, находившимся на территории зоны в состоянии внутриутробного развития и родившимся до 1 апреля 1987 года, устанавливается ежемесячная денежная компенсация…” ( Федеральный закон "О внесении изменений и дополнений в Закон РФ "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации, вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", 11 декабря 1996, № 149-ФЗ).
9. Заболевания крови и органов кровообращения, связанные с Чернобыльской катастрофой ( табл. 15, 16, 17)
Таблица 15
Примеры связи заболеваний системы органов кровообращения с Чернобыльским загрязнением (по обзору А.В.Яблокова, 2001, а также Костенко, 2001)
|
Заболевание |
Регион, особенности |
Автор |
|
Анемии |
Увеличение в 7 раз в Могилевской обл. Коррелировано с уровнем загрязнения территорий |
Гофман, 1994, с. 514; Дзикович и др., 1994; Нестеренко, 1996 |
|
Заболеваемость болезнями системы кровообращения |
Уровень первичной заболеваемости повысился с 1986 г в 3,5 раза в Гомельской, и в 2,5 раза- в Могилевской обл. |
Нестеренко, 1996 |
|
В загрязненных районах в 3-6 раз выше, чем в среднем по Брянской обл. |
Колмогорцева, 2001 |
|
Артериальная гипертензия |
У взрослых чаше на территориях выше 30 Ки · км2 в Могилевской обл. |
Подпалов, 1994 |
|
Нарушения сердечного ритма на ЭКГ |
У более 70% детей в возрасте до года, на территориях 5 – 20 Ки · км2 |
Цибульская и др., 1992 |
|
При ишемической болезни более частые и стойкие нарушения на загрязненных территориях |
Аринчина, Милькаманович, 1992.
|
|
Коррелированы с содержанием инкорпорированного цезия-137 |
Бандажевский ,1997, 1999 |
|
Нарушения вегетативной регуляции сердечной деятельности |
У детей и взрослых на загрязненных территориях Беларуси |
Недвецкая, Ляликов, 1994; Сикоренский, Багель, 1992; Гончарик, 1992 |
|
Повышенное артериальное давление |
У детей в Гомельской обл. коррелировано с уровнем инкорпорированного цезия-137 |
Киеня, Ермолицкий ,1997 |
|
Изменение числа В - и Т - лимфоцитов |
У детей, которым было 2-6 лет на время аварии в Могилевской и Гомельской обл. корреляция с уровнем инкорпорированных радионуклидов, с уровнем облучения детей 7-14 лет на время аварии |
Дзикович и др., 1994; Нестеренко, 1996; . Бандажевский, 1999;
Khmara et al., 1993;
|
|
Макроцитоз лимфоцитов |
В 6-7 раз чаще в загрязненных районах Беларуси |
Бандажевский, 1999 |
|
Брадикардия |
У детей и подростков из зон загрязнения на Украине |
Костенко, 2001 |
Таблица 16
Развитие депрессий кроветворения после Чернобыльской катастрофы у детей Беларуси (Гапанович и др., 2001)
| |
1979-1985 гг. |
1986 – 1992 гг. |
1993 –1997 гг. |
|
Общее число случаев предлейкозных состояний1/ |
65 |
98 |
78 |
|
Случаев в год |
9,3 |
14,0 |
15,6 |
|
Стандартизированный показатель 0/0000 |
0,60-:- 0,09
1,00 |
0,71 -:- 0,1* |
|
1,46 * 1.73* |
* Прим. * Различия с доченрнобыльским уровнем достоверные
1/ - Предлейкозные состояния – миелодиспластической синдром и апластическая анемия
Таблица 17
Заболеваемость (на 100 тыс. населения) гомеопатиями взрослого населения Беларуси в 1979 – 1997 гг. (Гапанович и др., 2001)
| |
Число
случаев |
1979-1985 гг |
1986 –1992 гг |
1993-1997 гг. |
|
Острая лейкемия |
4405 |
2,82 -:- 0,10 |
3,17 -:- 0,11* |
2,92 -:- 0,10 |
|
Хроническая лейкемия |
11052 |
6,09 -:- 0,18 |
8,14 -:- 0,31* |
8,11 -:- 0,26* |
|
Эритремия |
|
0,61 -:- 0,05 |
0,81 -:- 0,05* |
0.98 -:- 0,05* |
|
Множественная миелома |
2662 |
1,45 -:- 0,06 |
1,86 -:- 0,06* |
2,19 -:- 0,14* |
|
Болезнь Ходжкина |
4870 |
3,13 -:- 0,10 |
3,48 -:- 0,12* |
3,18 -:- 0,06 |
|
Неходжкинская лимфома |
5719 |
2,85 -:- 0,08 |
4,09 -:- 0,16* |
4.87 -:- 0,15* |
|
Миелодиспластический синдром |
15431/ |
0,03 -:- 0,01 |
0,12 -:- 0,05* |
0,82 -:- 0,16* |
Прим.: * достоверное отличие от дочернобыльского периода
1/ Все случаи депрессии кроветворения .
Несмотря на официальные утверждения, что в Великобритании не будет ощущаться влияния чернобыльских выпадений , в течении 18 месяцев после чернобыльской катастрофы в двух особо загрязненных регионах (Шотландии и Уэльсе) произошло резкое увеличение младенческой лейкемии. Относительный риск оказался 4,4 в Уэльсе и 3,7 – в Шотландии (оба расчеты статистически достоверны). Следующее небольшое повышение лейкемии наблюдалось после 1991г. Эти данные показывают, что традиционно определяемый риск возникновения лейкемии занижен в 100 раз, и что возникновение лейкемии носит двухфазный характер (Busby, Scott Cato 2001).
10. Другие заболевания
Большое число исследований показало наличие зависимости между нарушением иммунитета и изменением гормонального (эндокринного) статуса организма и уровнем радиационного загрязнения местности проживания (обзор см. А.В. Яблоков, 2001). Например, у рожениц в Гомельской и Витебской области (Беларусь) с увеличение уровня загрязнения повышается концентрация гормонов Т4 и ТСГ и снижается – Т3 (Дудинская, Сурина, 2001). У детей и подростков с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото в Беларуси выявлена связь показателей иммунитета с уровнем радиоактивного загрязнения местности (Кучинская и др., 2001). У девочек пубертатного возраста с аутоиммунным тиреоидитом, подвергшихся воздействию радиации наблюдается явление половой акцелерации, которая проявляется достоверным нарастанием концентраций гонадотропных гормонов в сыворотке крови в лютеиновой фазе менструального цикла уже в 13-14 лет (Леонова, 2001).
На грязных территориях Украины наблюдается гормональные нарушения: повышение синтеза инсулина у мальчиков и девочек, и тестостерона у девочек. Это может вызывать продолжительную пролиферацию клеток, которая может привести к ошибкам в транскрипции генетического кода (Антипкин, Арабская, 2001).
Официально признаваемый уровень заболевания детей раком щитовидной железы (1800 случаев на конец 1999 г.), по-видимому, занижен и число таких заболеваний может превышать 10 000. Отмечен резкий рост различных не злокачественных заболеваний щитовидной железы у взрослых и детей. Заболеваемость эндемическим зобом с 1985 по 1993 г. в Гомельской области возросла в 7 раз, а аутоиммунным тиреоидитом с 1988 по 1993 г. — более чем в 600 раз (Астахова и др., 1995; Бирюкова, Тулупова, 1994). В 1993 г. более 40% обследованных детей в Гомельской области имели увеличенную щитовидную железу (Бирюкова, Тулупова, 1994). Из 3437 обследованных детей г. Мозыря и Мозырского района увеличенная щитовидная железа была обнаружена у 47% (Васкевич, Чернышева, 1994). Только на Украине от нарушений функции щитовидной железы, вызванной чернобыльским радиоактивным йодом, страдают, по-видимому, порядка 150 тысяч человек.
Типичными на чернобыльских территориях являются заболевания дыхательной системы. Число детей, диспансеризованных по поводу бронхиальной астмы, в Беларуси наибольшее в районах с загрязнением почвы от 1 до 5 Ku км2 (Дзикович и др., 1994). Здесь же на загрязненных территориях·хроническая патология носоглотки у детей выявляется в 1.5 — 2 раза чаще, чем на незагрязненных территориях (Дзикович и др., 1994; Ситников и др., 1993). В Беларуси у детей, которые родились от матерей, бывших беременными на момент аварии, вдвое чаще встречаются острые респираторные заболевания (Нестеренко, 1996).
У девочек, на пораженных территориях Беларуси, в пять раз выше уровень нарушений репродуктивной системы, у мальчиков – втрое, чем на условно чистых. Для радиационно-загрязненных районов Беларуси характерно нарушение менструальной функции у большинства женщин детородного возраста (Нестеренко и др., 1993). Здесь же учащаются патологии беременности у женщин, тяжелые токсикозы и анемии. У девочек, родившихся после чернобыльской катастрофы на пораженных территориях Беларуси, к 2000 г. обнаруживалось в пять раз больше нарушений репродуктивной системы, а у мальчиков – в три раза больше, - чем до чернобыльской катастрофы. Накопление радионуклидов в организме женщин приводит к повышенной выработке мужского гормона тестостерона, что определяет появление мужских признаков (обзор см. Ю.И. Бандажевский, 1999). В более загрязненных районах везде отмечается распространение ранней мужской импотенции (в 25-30 лет).
Отмечаются нарушения процесса роста. 128 детей в возрасте 5-12 лет на радиационно контролируемых территориях сравнивались с “чистой” группой в 96 чел. Период активации удлинения тела у детей обоего пола на грязной территории происходит в 6, 10 и 12 лет. В контрольной группе у девочек в 6,8 и 10 лет у мальчиков – в 6 и 9 лет. То есть происходит замедление РОСТА на грязных территориях (Антипкин, Арабская, 2001).
Повсеместно на чернобыльских территориях наблюдаются нарушения зрительного аппарата. На загрязненных территориях с большей частотой встречаются различные морфо-функциональные нарушения зрительного аппарата - деструкция стекловидного тела, цикластения, аномалии рефракции (Бандажевский, 1999). Катаракта, в том числе у детей, стала достаточно обычной на территориях Беларуси с загрязнением свыше 15 Ки/км2 (Парамей и др., 1993; Edwards, 1995; Goncharova, 2000). Обнаружена зависимость между накоплением в организме цезия-137 и частотой катаракт у детей Беларуси, а также между встречаемостью катаракт и уровнем радиоактивного загрязнения местности (Табл. 18) .
Таблица 18
Встречаемость заболевания катарактой в Беларуси, 1993-1994 гг. (Goncharova, 2000)
| |
Среднее по Беларуси |
Живущие в зоне 1 – 15 Ки/км2 |
Живущие в зоне более 15 Ки/км2 |
Эвакуированные из зоны более 40 Ки/км2 |
|
1993 г. |
136,2 |
189,6 |
225,8 |
354,9 |
|
1994 г. |
146,1 |
196,0 |
365,9 |
425,0 |
Феномен ускоренного постарения также является обычным на чернобыльских территориях. В результате не до конца понятных биологических процессов ускоряется темп старения людей, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях Украины: их биологический возраст превышает календарный на 7—9 лет, а активность иммунной системы детей напоминает старческую (Межжерин, 1996). Эпителий пищеварительного тракта у детей из загрязненных районов Беларуси часто напоминает старческий (В. Нестеренко, in litt). Биологический возраст “ликвидаторов” на 5—15 лет выше паспортного (Полюхов и др., 1995; Романенко и др., 1995 и др.).
Необходимо отметить ситуацию с распространением раковых заболеваний. В СССР (по разным причинам) отсутствовала надежная статистика в этой области. Основным “…источником данных международной статистики заболеваемости раком является сборник “Заболеваемость раком на пяти континентах”, публикуемый Международным агентством по изучению рака … это издание публикует только те сведения, которые соответствуют установленным стандартам качества ... авторы сборника предупреждают, что все данные из бывших республик СССР (за исключением Эстонии) могут занижать количество заболевания …” ( НКДАР, 2000, с. 48). Приводя эту цитату, НКДАР, тем не менее, утверждает, что нет связи между радиационной нагрузкой и проявлениями солидных раков (кроме рака щитовидной железы). Учитывая отмеченные выше недостатки официальной раковой статистики, приведу несколько примеров конкретных сравнительных исследований, позволяющих уверенно предполагать наличие связи между появлением некоторых раков и радиационной нагрузкой (Табл. 19).
Таблица 19
Примеры возникновения ряда солидных раков в результате Чернобыльской катастрофы (по обзору А.В. Яблокова, 2001)
|
Рак |
Регион, особенности |
Автор |
|
Ретино-бластома |
С 1987 по 1990 гг. вдвое увеличилось число обращений в глазной микрохирургический центр в Минске |
Бирич и др.,1994 |
|
Легкого |
В 4 раза выше, чем в среднем по Беларуси среди 32 тыс. выселенных из зоны |
Marples, 1996 |
|
Кишечника,
прямой кишки, почек, легких, молочной железы, мочевого пузыря |
Увеличение числа случаев в Гомельской обл. (Беларусь) коррелировано с уровнем чернобыльского загрязнения |
Okeanov, Yakimovich, 1999
|
|
Дыхательных путей |
Увеличение числа случаев в Калужская обл. (Россия) коррелировано с чернобыльским загрязнением |
Ivanov et al., 1997 |
|
Мочевого пузыря |
У мужчин учащение на загрязненных территориях Украины |
Romanenko et al., 1999 |
|
У ликвидаторов в Беларуси |
Okeanov et al., 1996 |
|
Нервной системы |
После Чернобыля к 1989 г. число случаев увеличилось на 76,9%.
|
Орлов и др., 2001 |
В 1987 – 1999 гг. в Беларуси отмечено около 26 000 радиационно-индуцированных злокачественных новообразований (включая лейкозы) и в том числе: рак кожи -18,7%, щитовидной железы- 17,3%, легкого 10,5%, желудка – 9,5%. Из заболевших умерло 11 000 (за счет рака легкого 20,3%, рака желудка -18,4%, гемабластозов - 8,8% (Мальков , 2001 ). Среднее значение избыточного абсолютного риска заболевания злокачественными заболеваниями составило по этим данным 434/104 чел.
лет.
Зв. Избыточный относительный риск заболевания новообразованиями- 3 – 13 Зв-1. ,то на порядок выше рисков полученных для японской когорты. (Мальков, 2001).
На радиоактвино загрязенных территориях Украины смертность от новообразорваний за 19856- 1998гг волзросла на 18-22% (в целом по Укераине – на 12%) (Омельянец и др., 2001). Сметрность от новообразхвораений на Украине возросла с 240-250 на 100 000 мужского населения в 19785г до 255-260 в 1999 г. (женщин - соответственно со 120-122 до 125-130) (Омельянец, Клементьев, 2001). Смертность мужчин от рака предстательной железы увеличилась, на загрязненных территориях, в 1,5 – 2,2 раза, на Украине в целом – в 1,3 раза (Омельянец и др., 2001).
Среди медицинских последствий Чернобыльской катастрофы описывается все больше специфических синдромов. Известный синдром хронической усталости (обзор см. K. N. Loganovsky, 2000) присутствует и на чернобыльских территориях.
Синдром хронической усталости (постоянная усталость, боль и неприятные ощущения в костях, мышцах и суставах; раздражительность, головная боль; головокружение, боль в области сердца, эмоциональная лабильность, снижение концентрации внимания, и памяти, некоторое когнитивное ухудшение, признаки депрессии и ухудшения сна. Основа синдрома - дисфункция кортико-лимбических структур левого полушария. ХУ – одно из наиболее значимых последствий Чернобыльской катастрофы (Логановский, 2001).
Описанный на основе многолетних наблюдений за хибакуси (Furitsu et al., 1992) синдром “затяжной радиационной болезни” (Atomic bomb lingering desease), выражающийся в сочетании усталости, головокружения, дрожания, болей в спине и плечевом поясе, проявляется у детей из Чернобыльской зоны. Описание “затяжной радиационной болезни” соответствует симптомам “лучевого склероза” описанного для чернобыльских территорий (Пшеничников, 1996). Ю.И. Бандажевским (1999) на основании анализа большого материала по особенностям и последствиям инкорпорированного цезия-137 и стронция-90, описан “синдром инкорпорированных долгоживущих радионуклидов”, включающий структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, репродуктивной и других систем органов. У детей этот синдром возникает при накоплении радионуклидов цезия-137 более 50 Бк/кг веса тела (ситуация достаточно распространенная в зоне строгого контроля).
Подводя итог изложенному выше, главными негативными последствиями Чернобыльской катастрофы для здоровья населения можно считать следующие (Яблоков, 2001):
- увеличение числа спонтанных абортов и мертворождений;
- увеличение смертности;
- увеличение числа ослабленных и больных новорожденных;
- увеличение числа генетических нарушений и врожденных пороков развития;
- увеличение числа раковых заболеваний (не только раков щитовидной железы);
- нарушение (замедление) умственного (нервно-психического) развития;
- рост числа психиатрических заболеваний;
- нарушение иммунитета и гормонального (эндокринного) статуса;
- рост числа заболеваний органов кровообращения и лимфатической системы; дыхательной и мочеполовой системы, кожного покрова, заболеваний желез внутренней секреции и органа зрения;
- аномальный рост детей;
- ускоренное постарение.
Наиболее опасными (по масштабам и последствиям для популяции) по всей вероятности, являются не увеличение числа раковых заболеваний (затронет порядка десятков тысяч людей), а нарушения нервно-психического развития (затронет сотни тысяч в чреде поколений), и генетические нарушения (затронут миллионы в чреде поколений).
II. Что затрудняет оценку влияния катастрофы на здоровье?
При объективной оценке существующей ситуации с выяснением медицинских последствий Чернобыльской катастрофы необходимо иметь в виду, что любые заявления об отсутствии тех или иных последствий происходят на фоне уже произошедшей и происходящей утери важнейших данных. Утрата произошла в результате государственной фальсификации данных медицинской статистики в СССР в первые годы после катастрофы. Утрата происходит в настоящее время в результате отсутствия надежной медицинской статистики на Украине, в Беларуси и в России (например, не ведется учет здоровья лиц, покинувших зону). Историческим фактом является и активное противодействие сбору ряда фактических данных, вязанных с последствиями катастроф. Об этом опубликованы обстоятельные обзоры в России и на Украине. Та же тенденция характерна и для пораженных выпадениями Чернобыля ряда стран Западной Европы. “… Директор Институтa наземной экологии сообщил, что мониторинг радиоактивности в воде и пище велся “спустя рукава” и “смехотворно”……После того как сотрудники институтской исследовательской станции Мерлевуд измерили чернобыльское загрязнение на лугах в Кумбрии, они опустошили запасы сухого молока и бутилированной воды во всех местных магазинах … Департамент охраны среды запретил сообщать публично о радиоактивном загрязнении. Когда он опубликовал некоторые из полученных результатов, ему угрожали увольнением.…” ("New Scientist”, 22 February 1997, p.5, перевод мой - авт.).
Есть две группы объективных трудностей в оценке последствий любого антропогенного облучения в результате разного рода радиационных аварий и катастроф. Первая – неопределенность рассчитанных пост-фактум физическими методами доз. Для, казалось бы, изученной вдоль и поперек радиационной катастрофы на реке Теча в результате сброса в 1949-56 гг. жидких радиоактивных отходов плутониевого производства ПО “Маяк”, оценки доз облучения, полученного населением, различаются более чем на порядок величин (Косенко, 2001). Вторая трудность заключается в учете влияния облучения быстрораспадающимися короткоживущими радионуклидами, которые чаше всего (как и в случае Чернобыльской катастрофы) являются дозообразующими. В первые часы, дни и недели после катастрофы на живые организмы воздействовали не только радиойод, но и теллур-129,132, лантан-140, нептуний-239 и целый ряд других радионуклидов. Специфика влияния этих короткоживущих радионуклидов мало изучена, предполагать, что они никак не повлияли – не научно. Другая крупнейшая брешь в современной радиобиологии - недостаточная изученность сочетанного воздействия разных комбинаций радионуклидов на живые организмы, как и их комбинаций с действием других факторов окружающей среды (синергизма).
Накапливающиеся факты позволяют выделить, по крайней мере, три причины иногда встречающейся противоречивости данных по влиянию чернобыльского радиационного загрязнения на здоровье. Во-первых, судя по индивидуальным анализам и по расчетам, в Беларуси нет радиационно-чистых территорий, которые можно было бы использовать в качестве контрольных. Это может быть следствием по крайней мере, двух факторов: 1) того, что гораздо более обширные территории, чем сегодня наблюдается, были поражены короткоживущими радионуклидами (25% коллективной эквивалентной дозы всей популяции Беларуси обусловлено проживанием на “чистых” территориях – Гончарова, 2001); 2) внутренним облучением, уровень которого в последние годы не уменьшается, а увеличивается (Нестеренко, 1999). Во-вторых, разным может быть действие разных радионуклидов при одной и той же дозовой нагрузке. В-третьих, воздействие на организм внутреннего и внешнего облучения различно. Например, в периферической крови работников Селлафилда было выявлена более высокая частота симметричных хромосомных аберраций в группах с внутренним облучением за счет плутония, по сравнению с группами с соответствующими уровнями внешнего облучения (Базыка и др., 2001). Резко различалось воздействие внутреннего и внешнего облучения и на характер нейроиммунных реакций (Лясяный, Любич, 2001): при внутреннем - происходит постепенное развитие аутоиммунных реакций, при внешнем - быстрое.
Для более полного учета спектра последствий чернобыльской катастрофы на здоровье населения необходимы (Яблоков, 2001):
- детальная (для ряда факторов - помесячная) медицинская статистики, начиная с мая 1986г., на всех территориях Северного полушария, накрытых чернобыльским облаком;
- исследование возможной связи отдельных заболеваний не только с плотностью радиационного загрязнения территорий, но и с его изотопным составом;
- учет возможного влияния короткоживущих радионуклидов в апреле-мае 1986 г. (современный уровень облучения многократно ниже первоначального);
- реконструкция уровней и радионуклидного состава чернобыльского загрязнения посредством ЭПР-дозиметрии живых и неживых структур, радиоавтографии древесных срезов, анализа содержания стронция-90 в молочных зубах (уровень стронция-90 в молочных зубах 6000 детей, собранных в Германии после 1992 г. оказался в 10 раз выше, чем в зубах детей, родившихся до 1986 года) и других методов индивидуальной биодозиметрии.
- исследование влияния внутреннего и внешнего облучения.
Заключение
Фактическое игнорирование ВОЗ и МАГАТЭ масштабных последствий Чернобыльской катастрофы частично связано как с нежеланием пострадавших от катастрофы государств тратить значительные средства на смягчение ее последствий, так и боязнью политических последствий (связанных с массовым недовольством общества). Такие политические последствия могут быть огромными. Так, несомненно, есть прямая связь между Чернобыльской катастрофой и распадом СССР (сохранение СССР стало невозможным после решения референдума на Украине о выходе из Союза; одним из главных лозунгов референдума было: “Не хотим жить с москалями, которые сделали нам Чернобыль”).
Второй важнейшей причиной занижения масштабов и последствий катастрофы является лоббирование интересов атомной индустрии, опасающейся за свое будущее. В августе 1956 г. когда масштабы и возможные медицинские последствия катастрофы специалистам были ясны, генеральный директор МАГАТЭ публично заявил, что атомная энергетика может выдержать аварии типа чернобыльской раз в году ( Яблоков, 1997). Связанные с атомной индустрией специалисты-медики уже тогда делали заявления о незначительности медицинских последствий . “Есть фоновая заболеваемость, и никаких дополнительных случаев быть не должно” заявлял руководитель Института биофизики Минздрава СССР Л.А. Булдаков (Дьяченко и др., 1996, сс. 716 — 717). При этом ведущие теоретики радиационной защиты выдвигают совершенно неприемлемые с морально-этической точки зрения постулаты (“Такие эффекты, как кратковременное угнетение кроветворения, легкий ожог кожи и временное снижение потенции мужчины не слишком серьезны, поскольку сравнительно быстро проходят без последствий. Помутнение хрусталиков глаз не влияет на остроту зрения ” (Кейрим-Маркус, 1995)
И в наше время нередки заявления что “… самым тяжелым последствием Чернобыля было прекращение строительства АЭС”, “…пора забыть Чернобыль” (Корякин, Сивинцев, 1997). Такому отрицанию и замалчиванию катастрофических последствий Чернобыля для здоровья многих миллионов (а в чреде поколений - десятков и сотен миллионов) человек способствует и существующее соглашение между Всемирной организацией здравоохранение и МАГАТЭ 1959 г. (ResWHA 12-40, art. 1(3), May 28: “… если одна из сторон (т.е. ВОЗ или МАГАТЭ – А.Я.) настоящего соглашения инициирует программу или активность в области, в которой другая сторона имеет значительный интерес, она должна согласовать с другой стороной свою точку зрения …”; цит. по Яблоков, 1997)*)
Негативные последствия Чернобыльской катастрофы на здоровье населения в тысячи раз серьезнее 1800 случаев рака щитовидной железы у детей (что только и принимается в виде последствий радиационного поражения ВОЗ, НКДАР и МАГАТЭ). По каким бы причинам такой искаженный взгляд не возник, он серьезно препятствует не только сбору и объективному анализу, но и минимизации последствий этой самой крупной в истории человечества техногенной катастрофы. “Забыть” Чернобыль не удастся не только существующим, но и многим следующим поколениям.
*)
Прим.: На Генеральной Ассамблее ВОЗ 17 мая 2001г. этот вопрос был поднят по инициативе швейцарского Парламента и неправительственных организаций. Ряд делегаций (в том числе Швейцарии, Канады и Норвегии) официально поддержали необходимость рассмотрения этого вопроса, и Генеральный Директор ВОЗ обещал представить письменный доклад по этому вопросу к январю 2002 г.
Литература
Антипкин Ю.Г., Арабская Л.П. 2001. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы. сс. 151-152.
Антипова СИ, Бабичевская АИ. 2001ю Смертность взрослого населения Беларуси, проживающего на территориях последующего населения и выехавших оттуда. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, сс. 152-153.
Базыка ДА, Запесочный АЗ, Цыбенко МВ.2001. Внутреннее облучение: сопоставление эффектов внутреннего и внешнего облучения, нерешенные проблемы, перспективы развития научных исследований. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, сс. 156 – 157.
Базыльчик С.В., Дрозд В.М., Райнерс Х., Гаврилин Ю. Интеллектуальное развитие детей, облученных внутриутробно и в возрасте до 1,5года в результате аварии на ЧАЭС. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, сс. 157-158.
Бандажевский Ю.И. 1999. Патология инкорпорированного радиоактивного излучения. Минск, Изд. БГТУ, 136 с.
Бандажевский Ю.И. 2001. Радиоцезий и сердце (патофизиологические аспекты). Минск. Изд. БЕЛРАД, 62 с.
Бездобная Л.К. , Цыганок Т.В., Романова Е.П., Курило ЛД.В., Дрозд И.П. Хромосомный матегенез в лимфоцитах крови жителей сел, зоны отчуждения Чернобыльской АЭС. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 160.
Бугаев В.Н., Лагутин А.Ю., Дружинина Е.С. 1993. Сенсорные нарушения речи и вегетативная дистония у детей 4-5 лет, проживающих в г. Киеве. Социально-психологические и психоневрологические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Материалы научной конференции стран Содружества с международным участием. Киев, с. 229.
Дьяченко А.А., Грабовой И.Д., Ильин Л.Н. 1996. Чернобыль. Катастрофа. Подвиг. Уроки и выводы. М., Изд-во “Интер-Весы”, 784 с.
Гапанович В.М., Шуваева Л.П., Винокурова Г.Г., Шаповалюк Н.К., Ярошевич Р.Ф., Мельчакова Н.М. Влияние катастрофы на ЧАЭС нннна развитие депрессий вроетворения у детей в республике Беларусь. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 175 -176.
Гапанович В.Н., Шуваева Л.П., Ярошевич Р.Ф., Винокурова Г.Г., Иванов Е.П., Шаповалюк Н.К., Кривенко С.И., Мельчакова Н.М., Юнусова Д.А., Келлерер А., Бекекер С., Верже П. Заболеваемость гомеопатиями взрослого населения Республики Беларусь в 1979 – 1997 гг. 3-я Международная конференция “Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований”. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 176.
Дуброва Ю.Е. 2001. Индукция мутаций в мини-сателлитных локусах млекопитающих. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 192.
Дудинская РА, Сурина НВ. 2001. Состояние тиреоидной системы родильниц, проживающих на территориях с радионуклидным загрязнением в Гомельской области. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, сс. 192-193.
Ермолина Л.А., Сосюкало О.Д., Сухотина Н.К. и др. 1994. Влияние малых доз радиации на нервно-психическое здоровье детей (методические подходы и предварительные данные). Сообщение 1. Социальная и клиническая психиатрия, том 4, вып. 1, сс. 37 -43 (цит. по: Нягу, Логановский, 1998).
Закревский А.А., Никулина Л.И., Мартыненко Л.Г., и др. 1993. Состояние ранней постнатальной адаптации новорожденных у беременных, подвергшихся радиационному воздействию. Чернобыль и здоровье людей. Тезисы доклада научно-практической конф., Киев, часть 1, с. 116 (цит. по: Нягу, Логановский ,1998).
Игумнов С.А. , Миненко В.Ф., Шемякина Е.В. 1996. Психические расстройства у детей, подвергшихся радиационному воздействию в пренатальном периоде. Клинико-дозиметрический анализ и программа психосоциальной реабилитации. Реабилитация. Сборник тезисов международной конференции, Минск, с. 222 (цит. по: Нягу, Логановский, 1998).
Кейрим-Маркус И.Б. 1995. Дозиметрические критерии для населения территорий с радиоактивным загрязнением. Бюлл. Центра Общественной Информации по Атомной Энергии Минатома России, № 7-8, сс. 43-47.
Колмогорцева Л.К. 2001. Справка, составленная для Брянской областной Думы, на основании данных Комитета по здравоохранению Брянской области и Бюро областной медицинской статистики. 31 января 32001 г., 4 с.
Корякин Ю., Сивинцев Ю. 1997. Атомный синдром в России. “Век”, № 45, 28 ноября – 4 декабря, с.2.
Костенко Т.А. 2001. Сердечно-сосудистые нарушения у детей и подростков в отдаленный период после аварии на ЧАЭС. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, сс. 216 – 217.
Кучинская Э.А., Воронцова Т.В., Шаврова Е.Н. 2001. Характеристика иммунного статуса детей и подростков с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, проживающих в различных радиоэкологических регионах Беларуси. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 221.
Лазюк Г.И., Наумчик И.В., Румянцева Н.В., Политыко А.Д., Хмель Р.Д., Егорова Т.М., Кравчук Ж.П., Верже П., Роберт В., Сатов Ю. 2001. Основные результаты изучения генетических последствий чернобыльской катастрофы у населения Беларуси. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, сс. 221 – 222.
Леонова Т.А. 2001. Функциональное состояние репродуктивной системы у девочек пубертатного возраста с аутоиммунным тиреоиди том. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы : итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 224.
Лисяный Н.И., Любич Л.Д. 2001. Роль нейроиммунных реакций в развитии послерадиационной энцефалопатии при воздействии малых доз ионизирующего излучения. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 225.
Логановский К.Н. 1999. Клинико-эпидемиологические аспекты психиатрических последствий Чернобыльской катастрофы. Социальная и клиническая психиатрия, том 9, вып. 1, сс. 5-17.
Логановский К.Н. 2001. Синдром хронической усталости у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 226.
Ломать Л.М. 2001. Состояние здоровья детей, подвергшихся ионизирующему облучению в период внутриутробного развития. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 227.
Мальков М.В. 2001. Радиационно-индуцированные злокачественные новообразования в Беларуси как следствие аварии на Чернобыльской АЭС. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, сс. 233- 234.
Медведева А.И., Сауров М.М., Гнеушева Г.И. 2001. Анализ медико-демографической ситуации среди детского населения районов Калужской области, загрязненных радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 236.
Медицинские последствия Чернобыльской аварии. 1995. Результаты пилотных проектов АЙФЕКА и соответствующих национальных программ. Научный отчет ВОЗ, Женева, 560 с.
Нестеренко В.Б. 1996. Масштабы и последствия катастрофы на Чернобыльской АЭС для Беларуси, Украины и России. Минск, изд-во “Право и экономика”, 72 с.
НКДАР, 2000. Уровни облучения и последствия Чернобыльской аварии. Приложение G, документ А/ФС. 82/R8-/608 от 18 февраля 2000 г. Научный комитет ООН по действию атомной радиации. 130 с.
Нягу А.И., Логановский К.Н. 1998. Нейропсихиатрические эффекты ионизирующих излучений. Киев, Научный центр радиационной медицины УАМН, 370 с.
Нягу А.И., Логановский К.Н., Юрьев К.Н.. Чупровская Н.Ю., Костюченков В.Г., Плачинда Ю.И., Ваященко Е.А., Зазимко Р.Н., Логановская Т.К., Здолренко Л.Л., Петрова И.В., Антипчук Е.Ю. 2001. Нейропсихиатрические эфФЕКТЫ острого, хронического и внутриутробного облучения вследствии Чернобыльтской катастрофы. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 251.
Омельянец Н.И., Карташова С.С., Дубовая Н.Ф., Савченко А.Б. 2001. Смертность от новообразований и ее вклад в снижение предстоящей продолжительности жизни населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях Украины. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, сс 254- 255.
Омельянец Н.И., КлементьевА.А. 2001. Анализ смертности и продолжительности жизни населения Украины после Чернобыльской катастрофы. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, сс. 255 –256.
Орлов Ю.А. 1993. Динамика обращаемости детей с аномалиями развития и примитивными нейроэктодермальными опухолями нервной системы. Социально-психологические и психоневрологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Материалы научной конференции стран Содружества с международным участием. Киев, сс. 259 -260.
Орлов Ю.А., Верхоглядова Т.Л., Плавский Н.В., Малышева Т.А., Шаверский А.В., Гуслицер Л.Н. 2001. Опухоли центральной нервной системны у детей (показатели заболеваемости на Украине за 25 лет). 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 258.
Случик В.М., Ковальчук Л.Е., Бративных Л.И. Шутак В.И. 2001. Цитогенетические эффекты низких доз ионизирующей радиации и химических факторов (15 лет после Чернобыля). 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, с. 290.
Степанова Е.И., Кондрашова В.Г., Колесников Ю.А. 1993. Физическое и психомоторное развитие детей, облученных внутриутробно, в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Вопросы радиационной психиатрии Материалы конференции. Киев, с. 38 ( цит. по: Нягу, Логановский, 1998)
Терещенко Н.Я., Бурцева Л.И., Лягинская А.М. и др. 1992. Особенности созревания центральной нервной системы, некоторые популяционно-генетические характеристики детей при пренатальном облучении мозга в критические по церебро- и кортикогенезу сроки. Чернобыльская катастрофа и медико-психологическая реабилитация пострадавших. Материалы конференции, Минск, сс. 140 – 143 (цит. по % Нягу, Логановский, 1998).
Федоришин З.М., Печеник С.О., Геник-Березовская С.О., Кiцера Н.I., Хружинцева Н.А. 2001. 3-я Международная конференция Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований. 4-8 июня 2001 г., Киев, Украина. Тезисы, сс. 305 – 306.
Чуприков А.П., Чуприкова Е.Г., Данилов В.М., Милюта Е.Л. 1996. Феномен пароксизмального торможения у детей, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Архiв психiатрii. № 10 - 11Б сс.53 -54 ( цит. по: Нягу, Логановский, 1998).
Яблоков А.В. 1997. Атомная мифология. М., изд-во “Наука”, 272 с.
Яблоков А.В. 2001. Миф о незначительности последствий Чернобыльской катастрофы. М., Центр экологической политики России, 112 с.
Busby Chr. M. Scott Cato 2001. Increases in Leukaemia in infants in Wales and Scotland following Chernobyl: evidence for errors in statutory risk estimates and dose response assumptions.
3rd Inter. Conf. Health Effects of the Chernobyl Accident: Results of the 15-year Follow-Up Studies. Abstracts. Intern. Journal of Radiation Medicine, 4 – 6 June, 2001, Kiev, Ukraine. Special Issue, Vol.3, No. 1-2, 2001. p. 23.
Chernobyl, 1996. Environmental, health and human rights implications: People’s tribunal. Vienna, Austria, 12 – 15 April,
Goncharova R.I. 2000. Remote consequences of the Chernobyl Disaster: Assessment After 13 Years. In: E.B. Burlakova (Ed.). Low Dose Radiation: Are They Dangerous? NOVA Sci. Publ., pp. 289 – 314.
Korblein A. 2001. Infant Mortality in Fgermany and Polsnd Following the Chernobyl Accident. 3rd Inter. Conf. Health Effects of the Chernobyl Accident: Results of the 15-year Follow-Up Studies. Abstracts. Intern. Journal of Radiation Medicine, 4 – 6 June 2001, Kiev, Ukraine. Special Issue, Vol.3, No. 1-2, 2001. p.63.
Korblein A. 2001. Malformation in Bavaria following the Chernobyl Accident. 3rd Inter. Conf. Health Effects of the Chernobyl Accident: Results of the 15-year Follow-Up Studies. Abstracts. Intern. Journal of Radiation Medicine, 4 – 6 June 2001, Kiev, Ukraine. Special Issue, Vol.3, No. 1-2, 2001. pp.63 - 64.
Loganovsky K.N. 2000. Vegetative-Vascular Dystonia and Osteoalgetic Syndrome of Chronic Fatigue Syndrome as a Characteristic After-Effect of Radioecological Disaster: The Chernobyl Accident Experience. Journal of Chronic Fatigue Syndrome, vol. 7, # 3, pp. 3 –16.
Яблоков А.В.
Центр экологической политики России и Институт биологии развития им.
Н.К. Кольцова РАН, Москва, Российская Федерация
8 июня 2001 г
|
Власть
