год 2010-й - более 30.000.000 обращений

"Поведение человека в жизни зависит от чувств, среди которых чувство зрения - наиболее распространённое и благородное". Р. Декарт.

"Моя дочка учится в шестом классе лицея. Два года назад ей поставили диагноз - близорукость. Девочке назначили лечение, выписали очки. Пока болезнь не прогрессирует. Можно ли её вылечить, и что нам делать, если зрение у дочки будет ухудшаться?" (Н. Петрова, г. Пермь)

Ответить на этот вопрос мы попросили Юрия Александровича Гусева, кандидата медицинских наук, врача-офтальмолога центрального отделения микрохирургии глаза Федерального управления "Медбио-экстрем" при Минздраве РФ, где большое внимание уделяется именно лечению больных с близорукостью. Сам Юрий Александрович сделал более трёх тысяч операций по коррекции близорукости.

Болезнь молодых

- Когда речь заходит об ухудшении зрения, как правило, подразумевают людей преклонного возраста или - в крайнем случае, - пожилых. Однако результаты исследований показывают, что в последние годы процент молодых людей, имеющих близорукость, значительно возрос.

Вообще близорукость достаточно распространена. Из самого названия болезни понятно, что человек хорошо видит предмет только на близком расстоянии. Заболевание может быть наследственным, врождённым и приобретенным.

На его развитие влияет также аккомодация глаза, то есть приспособляемость к ясному видению предметов. Аккомодация проявляется в способности хрусталика менять свою форму и становиться более пли менее выпуклым. Близорукость обычно возникает у людей с ослабленной аккомодацией при длительной и неорганизованной зрительной работе на близком расстоянии. Кроме того, развитию близорукости способствуют недостаточная освещенность рабочего места, неправильная посадка при чтении или письме.

Спазм аккомодации, или ложная близорукость

Чтобы приостановить, или замедлить развитие близорукости, очень важно заметить её первые признаки. Когда школьник начинает плохо видеть написанное на доске, либо щурится, рассматривая предметы, либо приближает книгу к глазам во время чтения, либо сильно наклоняет голову к столу во время письма, это сигнал для родителей - ребенка необходимо показать глазному врачу.

Работа на компьютере, длительное чтение в неправильных условиях, стрессы, травмы головы - все эти факторы могут спровоцировать приобретенную близорукость, которая начинает развиваться в школьном возрасте, примерно в 10-14 лет. Быстрый рост организма и значительная зрительная нагрузка ускоряют ее развитие.

У детей часто появляется ложная близорукость, или так называемый спазм аккомодации, требующий консервативного лечения у офтальмолога. Этот спазм происходит от перенапряжения, когда ребенок утомляется и начинает хуже видеть. В такой ситуации необходимо наладить правильный режим занятий и отдыха и с помощью специальных глазных капель и упражнений снять возникший спазм. В этом случае зрение быстро возвращается к норме.

Консервативное лечение

Хочу напомнить, что близорукость - не просто дефект зрения, а болезнь, при которой увеличивается диаметр глазного яблока. Причём чем сильнее увеличение, тем больше прогрессирует близорукость. Значительное увеличение глазного яблока может привести к серьезным осложнениям и прогрессирующей потере зрения.

Для коррекции близорукости используют очки или контактные линзы. Они восстанавливают на сетчатке отчётливое изображение отдаленных предметов и повышают остроту зрения, как правило, до нормального уровня. Очень важно квалифицированно подобрать очки или линзы, чтобы они не вызывали повышенной утомляемости, головных болей, воспалительных процессов в глазу.

Развитие близорукости часто удается приостановить или замедлить с помощью специальных упражнений, улучающих аккомодацию глаза. Однако если близорукость продолжает прогрессировать, тогда показано хирургическое лечение - склеропластика. Это операция на одной из оболочек глазного яблока - склере.

Нежная сварка … и запреты сняты

Склеропластическая операция рекомендуется, как правило, при увеличении близорукости в год на одну диоптрию. Если же ослабление зрения составляет полгоры диоптрии, такая операция просто необходима. После склеропластики укрепляется склера, улучшается кровоснабжение глазного яблока, тормозится его рост и, тем самым, развитие близорукости.

В случаях, когда близорукость не прогрессирует или больному уже произвели склеропластическую операцию, по его желанию может быть проведена операция по коррекции (устранению) близорукости. Она осуществляется несколькими современными методами с помощью специальной микрохирургической техники или лазером.

Маленьким детям операцию проводят под наркозом, подросткам и взрослым - при местном обезболивании. Операцию желательно делать в стационаре, чтобы после хирургического вмешательства пациент находился под наблюдением врачей.

В некоторых случаях при прогрессировании близорукости могут возникнуть дистрофические изменения сетчатки, а значит и риск её отслойки. Чтобы предотвратить что осложнение, провозят профилактику лазером. В местах изменения сетчатки для ее укрепления лазерным лучом делается тонкая, нежная сварка После такой профилактики прогрессирующая дистрофия сетчатки прекращается, да и риск возникновения отслойки сводится к минимуму.

Иногда офтальмологи запрещают близоруким детям заниматься некоторыми видами спорта, поднимать тяжести, однако после проведения лазерного лечения такие ограничения могут быть сняты.

Глазам необходим отдых

Как правило, усиление близорукости начинается в школьные годы и протекает до 18-22 лет. В более позднем возрасте прогрессирование болезни встречается редко. Поэтому очень важно заниматься глазами в детском, подростковом, юношеском возрасте. Не последнюю роль в профилактике близорукости играет полноценное питание. В рационе школьника в достаточном количестве должны быть белки, витамины (А, Е и С). Раз в год ребенок должен проходить диспансеризацию и показываться офтальмологу. При выявлении близорукости таких посещений должно быть не меньше двух в год.

Необходимо соблюдать также некоторые меры профилактики. Читать книги и работать на компьютере можно на оптимальном расстоянии - не ближе 33 см. Чтобы глаза не привыкали смотреть только вблизи, им нужно давать отдых: после каждых 30 минут работы - 5 минут отдыха. Если у ребенка есть предрасположенность к близорукости, то время отдыха необходимо удлинить, а время работы сократить до 20 минут. С помощью несложных упражнений следует заставлять глазную мышцу работать как на близком, так и на дальнем расстоянии.

Упражнения для тренировки глазных мышц

Первое. Наклейте на окно точку красного и чёрного цвета диаметром 5 мм. Смотрите на неё несколько минут, потом переведите взгляд на какой-нибудь дальний предмет за окном. Делайте такое упражнение в течение 5 минут один раз в день в течение недели.

Второе. Вытяните вперёд руку с выпрямленным указательным пальцем, фиксируя на нём взгляд. Продолжая глядеть на палец, медленно поднесите его к носу. Переведите взгляд на дальний предмет. Повторите упражнение несколько раз. Это упражнение тренирует глазную двигательную мышцу.

Третье. Сядьте на стул. Примите удобное положение. Закройте глаза и накройте их ладонями так, чтобы середина ладоней была над глазами (правой - над правым, левой - над левым). Ни в коем случае не давите на глаза. Представьте себя в комфортной обстановке. Это упражнение способствует быстрому отдыху глаз.