год 2010-й - более 30.000.000 обращений

Предметы ведения и полномочия Российской Федерации вытекают из конституционно-правового статуса Федерации, который закреплен в Конституции РФ и ряде нормативно правовых актов. Отнесение Конституцией РФ тех или иных вопросов к числу ведения Федерации означает установление исключительной компетенции федеральных органов (Президента РФ, Федерального Собрания, Правительства РФ). Только эти органы вправе издавать правовые акты (законы, указы, постановления) по указанным вопросам, осуществлять нормативное регулирование и текущее управление. Предметы ведения, таким образом, это и сфера полномочий федеральных органов государственной власти, в которые не вправе вмешиваться органы государственной власти субъектов Федерации.

Установленные Конституцией России предметы ведения Федерации регулируются различными правовыми актами. По предметам ведения Федерации принимаются федеральные конституционные законы и федеральные законы, имеющие прямое действие на всей территории Федерации (ч. 1 ст. 76).

Статья 71 Конституции РФ содержит широкий перечень вопросов, находящихся в ведении Российской Федерации. Однако в ней не упоминаются вопросы охраны здоровья населения. Более того, координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, согласно пункту "ж" статьи 72, отнесена к совместному ведению Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. В то же время, как отмечает ряд правоведов, "перечень предметов ведения Российской Федерации определен в Конституции как закрытый и, следовательно, не подлежит расширенному трактованию". Однако это не означает, что в исключительном ведении Федерации нет вопросов, относящихся к охране здоровья населения.

Конституция Российской Федерации в статьях 71, 72 и 73 устанавливает предметы ведения, подразделяя их на ведение Федерации, ее субъектов, а также их совместное ведение. Вместе с тем, в эти статьи не вошли "обязательства, которые Конституцией возлагаются на все без исключения органы Российского государства". Применительно к сфере здравоохранения это: материнство, отцовство и детство, семья, которые находятся под защитой государства (ч. 1 ст. 38); социальное обеспечение по случаю болезни, инвалидности (ч. 1 ст. 39); право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41); право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного здоровья экологическим правонарушением (ст. 42) и др.

Среди предметов ведения и полномочий органов Российской Федерации, закрепленных в 18 пунктах ст. 71 Конституции РФ, следует особо выделить некоторые, имеющие непосредственное отношение к сфере здравоохранения. Так, за Федерацией закреплено, как уже отмечалось ранее, регулирование и защита прав и свобод человека и гражданина, в число которых, несомненно, входят права и свободы в сфере охраны здоровья; установление системы федеральных органов власти, порядка их организации и деятельности; формирование федеральных органов государственной власти; федеральная государственная собственность и управление ею; установление основ федеральной политики и федеральные программы развития Федерации; основы ценовой политики, федеральный бюджет, федеральные фонды регионального развития; международные отношения Российской Федерации, международные договоры Российской Федерации, внешнеэкономические отношения Российской Федерации; вопросы статистической отчетности, стандарты и др. Все эти предметы исключительного ведения Федерации имеют непосредственное отношение к сфере здравоохранения.

"По объему концентрации прав Российская Федерация отличается большой степенью централизованности." Исключительные полномочия Федерации предусмотрены не только в ст. 71, но и в ряде других статей Конституции РФ, которые также имеют отношение к охране здоровья. Так например, только федеральными законами могут определяться случаи проникновения в жилище против воли проживающих в нем лиц (ст. 25). Только федеральным законом могут быть ограничены права и свободы человека и гражданина (ст. 55). Однако содержание названных статей не выходит за пределы положения пункта "в" ст. 71, касающегося исключительной компетенции Федерации в вопросах регулирования и защиты прав и свобод человека и гражданина.

Федеральным законом "О принципах и порядке разграничения предметов ведения и полномочий между органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъектов Российской Федерации" определены формы реализации полномочий по предметам ведения Российской Федерации. Так, в ст. 11 данного закона определено, что правовое регулирование по предметам ведения Российской Федерации осуществляется федеральными конституционными законами и федеральными законами, имеющими прямое действие на всей территории Российской Федерации. Данная статья повторяет статью 76 Конституции РФ.

Более подробное и несколько иное содержание исключительных полномочий Федерации применительно к сфере охраны здоровья населения изложено в Законе РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан". Отдельные положения данного закона требуют дополнительной корректировки, поскольку закон принят ранее действующей ныне Конституции РФ.

Согласно закону об охране здоровья граждан (ст. 5), к ведению Российской Федерации в вопросах охраны здоровья граждан относятся: принятие и изменение федеральных законов в области охраны здоровья граждан и контроль за их исполнением. Данное положение полностью соответствует пункту "а" статьи 71 Конституции РФ, за единственным исключением: в Конституции РФ записано: "Контроль за соблюдением...".

Анализ реализации полномочий Федерации показывает в данном направлении, что активно формироваться новая нормативно-правовая база в сфере охраны здоровья населения в Российской Федерации начала еще в начале 90-х годов.

Предметом ведения Федерации, согласно закону об охране здоровья граждан, является установление основ федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан. Данные положения закона соответствуют положениям ст. 17, 18, 19, 71 и др. Конституции РФ и достаточно активно используются Федерацией в ходе реализации своих полномочий.

Так, в установлении основ федеральной государственной политики, наряду с законодательными актами, существенную роль играет ряд документов, определяющих основные направления деятельности по сохранению и укреплению здоровья населения, разграничению предметов ведения и полномочий Федерации и ее субъектов, конкретизации предметов ведения и полномочий Федерации. В числе этих документов следует назвать: Концепцию создания государственной системы мониторинга здоровья населения России (1996 г.); Концепцию развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренную постановлением Правительства РФ в 1997 г.

Наряду с Концепцией создания государственной системы мониторинга здоровья населения России, Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации политика укрепления здоровья населения определялась реализацией таких правовых актов, как "К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет - основные неинфекционные заболевания", "Политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России", "Концепция сохранения и укрепления здоровья населения Российской Федерации средствами гигиенического обучения и воспитания", "Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года", рассматривающих отдельные аспекты укрепления здоровья.

В то же время во всех этих концепциях отсутствует стержневая приоритетная основа, а именно - характеристика правового статуса здоровья населения России, его правовое определение и регламентирование как юридическая база для активного реформирования и эффективного совершенствования деятельности федерального, регионального и муниципального здравоохранения.

Законом "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" к ведению РФ отнесены также вопросы разработки и реализации федеральных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинское образование населения и другие вопросы в области охраны здоровья граждан. Данное положение соответствует пункту "е" ст. 71 Конституции РФ, хотя в отношении реализации федеральных программ следует указать, что эта позиция характерна для сферы совместных полномочий Федерации и ее субъектов.

Анализ показывает, что федеральные целевые программы, принятые в стране в области здравоохранения, медицинской науки, охраны материнства, отцовства и детства, поддержки семьи, лекарственного обеспечения населения, защиты окружающей среды, не обеспечены необходимыми финансовыми средствами и вследствие этого не выполняются.

В последнее время все большее значение приобретает проблема организации профилактики, диагностики, лечения и неотложной медицинской помощи в связи с участившимися социальными и экономическими потрясениями, крупными политическими переменами, политической нестабильностью, тяжелыми антропогенными и природными катаклизмами, которые сопровождаются значительным материальным ущербом и человеческими жертвами.

В свою очередь, медицинское образование населения является одним из ведущих факторов в деле укрепления здоровья нации. Уровень знаний, умений и навыков в вопросах здоровья и здорового образа жизни обусловливает степень восприятия населением профилактического вмешательства и участия в нем. В последние годы вопросам медицинского образования населения уделяется неоправданно мало внимания. Отсутствие законодательных актов, конкретизирующих сферу деятельности и ответственность Федерации в этом вопросе мешает реализации столь важного фактора охраны здоровья.

Закон РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" к ведению Российской Федерации относит определение доли расходов на здравоохранение при формировании республиканского бюджета Российской Федерации; формирование целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан; определение налоговой политики (в том числе льгот по налогам, сборам и иным платежам в бюджет) в области охраны здоровья граждан; финансирование федеральных программ научных исследований в области охраны здоровья граждан.

Исследование в этом направлении показывает, что "в Федеральном бюджете на 1999 г. объем ассигнований по разделу "Здравоохранение" был принят в размере 7 772,5 млн руб. Заявка Минздрава России по проекту федерального бюджета на 2001 г. составил 20 431,2 млн руб. С учетом разногласий, Минфином России было принято 11 816 млн руб. Таким образом, объем отклонения от заявки составляет 8 614,4 млн руб., а от показателей федерального бюджета на 1999 г. - 4 044,8 млн руб.". В этом случае в 2001 г. расчетный среднероссийский подушевой норматив финансирования здравоохранения будет в пределах 1 170,6 руб., в т.ч. за счет средств консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации - 942,3 руб."

Важным источником пополнения бюджета на укрепление здоровья и профилактику заболеваний, который лежит в сфере предмета ведения и полномочий Федерации, могут стать целевые налогоотчисления. В первую очередь это касается начислений на табак и алкоголь, отчисления от штрафных санкций, применяемых к различным структурам, нарушающим законодательство об охране здоровья населения, отраслевые программы укрепления здоровья и средства частного капитала. Однако Федерация не спешит осуществлять это.

Согласно закону об охране здоровья граждан, в компетенцию Российской Федерации входит защита прав и свобод человека и гражданина, в т. ч. в области охраны здоровья.

Закон РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" к ведению Российской Федерации относит установление структуры федеральных органов управления государственной системы здравоохранения, порядка их организации и деятельности; организация государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, разработку и утверждение федеральных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, обеспечение государственного санитарно-эпидемиологического надзора; организацию системы санитарной охраны территории Российской Федерации. Все эти положения соответствуют статье 71 Конституции РФ, определяющей предметы исключительного ведения Российской Федерации.

В силу рационального разделения общественных функций, главные из них по защите здоровья и воспроизводству трудовых ресурсов возлагаются на систему здравоохранения, понимаемую в науке как сложный социально-экономический комплекс, призванный с помощью мер политического, экономического, социально-правового, медико-санитарного и иного характера сохранить и укрепить здоровье граждан, продлить их трудовую и социальную активность.

В систему здравоохранения Российской Федерации входит и отраслевая медицина. В настоящее время более 20 министерств, ведомств и организаций имеют собственные медицинские учреждения. Мощные ведомственные службы здравоохранения существуют на железнодорожном, воздушном, водном транспорте, в системах МВД России, ФСБ России и Минобороны России. На многих промышленных предприятиях созданы собственные медико-санитарные части.

В соответствии с Федеральным законом от 26.03.98 №42-ФЗ "О федеральном бюджете на 1998 год" доля финансовых средств, предусмотренных на содержание ведомственных учреждений здравоохранения, составила около 30% расходов федерального бюджета по разделу "Здравоохранение". Так, доля Минздрава России составила 69,3 %, МПС России - 11,2%, Управление делами Президента РФ, включая финансирование Медицинского центра Управления делами Президента РФ, - 10,4%, Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России - 5,4% и прочих организаций - 6,2%.

Анализ показывает, что лечебно-профилактические учреждения различных ведомств, включая систему Минздрава России, в значительной степени дублируют друг друга по видам предоставляемой в них медицинской помощи. Преодоление такого дублирования в государственном секторе здравоохранения является актуальным направлением рационализации государственных расходов.

Федеральным законом "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" к ведению РФ также отнесено управление федеральной государственной собственностью, используемой в области охраны здоровья граждан. Перечисленные положения закона об охране здоровья граждан соответствуют пункту "д" статьи 71 Конституции РФ.

Исследования показывают, что развитая сеть федеральных учреждений здравоохранения, расположенных в регионах (например, Курганский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия"), в настоящее время утрачивают свои позиции.

Между тем, медучреждения данного типа призваны вырабатывать государственную идеологию, концепции, осваивать высокие технологии и передавать их на периферию. Сохранить эти уникальные учреждения помог бы федеральный комплексный законодательный акт о федеральных учреждениях здравоохранения, соответствующие правовые акты регионального уровня.

Федеральным законом "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" к ведению Российской Федерации отнесено обеспечение единой технической политики в области фармацевтической и медицинской промышленности, утверждение государственных стандартов Российской федерации, технических условий на продукцию медицинского назначения, организация надзора за их соблюдением, координация научных исследований. Данные положения в основном соответствуют статье 71 Конституции РФ; вместе с тем, положения в отношении осуществления надзора за соблюдением указанных предметов ведения, а также координация научных исследований, скорее, относится к совместной компетенции Федерации и ее субъектов, нежели к исключительной компетенции Федерации.

Как уже отмечалось, к ведению Федерации относится установление стандартов качества медицинской помощи и контроль за их соблюдением. В этом направлении за последнее время сделано немало. Это подтверждают приказы МЗ РФ от 19.01.98 № 12/2 "Об организации работ по стандартизации в здравоохранении" и от 08.12.98 354 "О порядке рассмотрения и утверждения проектов нормативных документов по стандартизации в здравоохранении".

В то же время в этой области можно констатировать наличие пока только Классификатора болезней МКБ -10 и Классификатора простых медицинских услуг (Приказ МЗ РФ от 22.12. 98 № 374).

В ведении Российской Федерации, согласно закону об охране здоровья, находятся и такие важные вопросы, как установление единой федеральной системы статистического учета и отчетности в области охраны здоровья граждан. Данное положение совпадает с установками Конституции РФ (ст. 71). Проблема статистической отчетности в здравоохранении имеет сегодня первостепенное значение. По мнению ряда исследователей, необходимо совершенствовать систему мониторинга показателей здоровья населения. Из существующей системы государственной статистики в настоящее время можно получить достоверную информацию только о показателях смертности и продолжительности жизни.

Крайне необходимо расширение информационной базы для управления здоровьем населения. В структуру показателей оценки здоровья населения, кроме смертности и заболеваемости, необходимо включить средовые, биологические и поведенческие факторы риска, которые в значительной степени их предопределяют.

К ведению Российской Федерации, согласно закону об охране здоровья граждан, относится разработка единых критериев и федеральных программ подготовки медицинских и фармацевтических работников, определение номенклатуры специальностей в здравоохранении.

В плане реализации предметов ведения, отнесенных к Федерации, впервые разработана и утверждена номенклатура специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала, что позволило упорядочить работу как аттестационных, так и сертификационных комиссий. В то же время остальная работа ведется крайне медленно.

Учитывая постоянно возникающие затруднения при решении социально-экономических вопросов в системе здравоохранения, следует указать на необходимость повышения правовой грамотности специалистов отрасли, так как юридический аспект начинает занимать серьезное место в их деятельности.

К ведению Российской Федерации, согласно закону об охране здоровья граждан, относится установление стандартов качества медицинской помощи и контроль за их соблюдением; разработка и утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации; установление страхового тарифа взносов на обязательное медицинское страхование граждан Российской Федерации. Все это в определенной степени подпадает под действие п. "в" статьи 71 Конституции РФ, определяющей предметы ведения Российской Федерации.

Российская Федерация имеет исключительное право на участие в международном сотрудничестве и заключении международных договоров Российской Федерации в области охраны здоровья граждан (п. "к" ст. 71).

Вместе с тем, не относятся к исключительной сфере ведения Российской Федерации ряд положений которые Законом РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" отнесены к компетенции Российской Федерации. В их числе следует назвать: природопользование, охрана окружающей природной среды, обеспечение экологической безопасности; реализацию мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах. Все эти предметы ведения следует отнести к совместной компетенции Федерации и ее субъектов.

Вызывает сомнение, относятся ли к исключительной сфере предметов ведения Российской Федерации установление порядка производства медицинской экспертизы; установление порядка лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности; установление порядка создания и деятельности комитетов (комиссий) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан; установлении льгот отдельным группам населения в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении, которые, по закону "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", отнесены к ведению Российской Федерации.

На наш взгляд, вряд ли можно отнести к исключительной сфере предмета ведения Российской Федерации сертификацию (регистрацию, испытание и разрешение применения) лекарственных и дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических, психотропных средств, выдачу лицензий на их производство, контроль за их производством, оборотом и порядком их использования; сертификацию продукции, работ и услуг, выдачу разрешений на применение новых медицинских технологий, которые закон "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" относит к ведению Российской Федерации, но которые следует отнести к сфере совместной деятельности РФ и ее субъектов.

Из закона об охране здоровья граждан следует, что к исключительному ведению Российской Федерации относится координация деятельности органов государственной власти и управления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан, охрана семьи, материнства, отцовства и детства. Вместе с тем, координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, согласно пункту "ж" статьи 72 Конституции РФ, отнесены к совместному ведению Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Законом Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (ст. 5) определено, что отдельные полномочия в вопросах охраны здоровья граждан, отнесенные к ведению Российской Федерации, могут быть переданы республикам в составе Российской Федерации, автономной области, автономным округам, краям, областям, городам Москве и Санкт-Петербургу в порядке, установленном Федеративными договорами о разграничении предметов ведения и полномочий. Данное положение соответствует установкам Конституции РФ, а также ФЗ "О принципах разграничения предметов ведения и полномочий между органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъектов Российской Федерации".

Конституцией РФ, Федеральным конституционным законом "О Правительстве Российской Федерации" от 17.12 97 № 2-ФКЗ, Законом Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" и др. федеральными законами установлены полномочия высших органов государственной власти и управления Российской Федерации, в т.ч. в сфере охраны здоровья граждан.

Так, Президент Российской Федерации, являющийся гарантом Конституции Российской Федерации, прав и свобод человека и гражданина в соответствии с Конституцией Российской Федерацией и федеральными законами определяет основные направления внутренней и внешней политики государства. Президент Российской Федерации издает указы и распоряжения, обращается к Федеральному Собранию с ежегодными посланиями о положении в стране, об основных направлениях внутренней и внешней политики государства.

Анализ Посланий Президента РФ Федеральному Собранию за период с 1994 по 2000 гг. показывает, что проблеме охраны здоровья граждан отводилось разное место в системе приоритетных направлений внутренней политики России, а в последнем Послании сделано серьезное заявление, что социальная политика - это не только помощь нуждающимся, но и инвестиции в будущее человека, в его здоровье, в его профессиональное, культурное, личностное развитие.

В Послании Президента РФ к Федеральному Собранию в 2000 году указывается: "Утвердилась государственная ложь... мы принимаем многочисленные законы, заранее зная, что они не обеспечены реальным финансированием... У нас нет другого выхода, кроме как сокращать избыточные социальные обязательства и строго исполнять те, которые мы сохраним. Только так можно восстановить доверие народа к государству ...мы будем отдавать приоритет развитию сферы здравоохранения, образования, культуры".

Согласно закону "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", Президент Российской Федерации руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан. Ранее этот закон содержал положение и о том, что Президент РФ не реже одного раза в год представляет Верховному Совету Российской Федерации доклад о государственной политике в области охраны здоровья граждан и состоянии здоровья населения Российской Федерации.

В связи с тем, что Президент РФ руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан, весьма актуальным является реализация Президентом РФ таких полномочий по закреплению в нормативных актах, издаваемых Президентом, государственной стратегии в области здравоохранения, предусматривающей: 1) развитие отечественной медицинской промышленности, 2) фундаментальные научные исследования, 3) разработку экологически безопасных технологий, 4) эффективное использование и развитие потенциала санаторных, лечебно-диагностических комплексов, 5) сохранение разрушающейся уникальной системы здравоохранения.

В то же время, согласно ст. 9 закона об охране здоровья граждан, бывший Верховный Совет Российской Федерации мог определять основные направления федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан, принимать законы и утверждать федеральные программы по вопросам охраны здоровья граждан; утверждать республиканский бюджет Российской Федерации, в том числе в части расходов на здравоохранение, и контролирует его исполнение. К полномочиям нынешнего Парламента Российской Федерации - Государственной Думы и Совета Федерации - относится принятие законов в сфере здравоохранения, а также постановлений по вопросам, отнесенных к их ведению Конституцией РФ.

Важная роль в реализации функций, отнесенных к предмету ведения Федерации, отводится Правительству Российской Федерации. Правительство Российской Федерации, согласно ст. 110 Конституции РФ, осуществляет исполнительскую власть. На него возлагается ответственность за обеспечение прав граждан, в т.ч. в области охраны здоровья.

Правительство Российской Федерации обеспечивает проведение в Российской Федерации единой государственной политики в области здравоохранения; осуществляет управление федеральной собственностью; разрабатывает и представляет Государственной Думе федеральный бюджет и обеспечивает его исполнение; представляет Государственной Думе отчет об исполнении федерального бюджета; осуществляет иные полномочия, возложенные на него Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами Президента Российской Федерации.

Согласно закону "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья", Правительство Российской Федерации осуществляет федеральную государственную политику в области охраны здоровья граждан, разрабатывает, утверждает e финансирует федеральные программы по развитию здравоохранения; в пределах, предусмотренных законодательством, координирует в области охраны здоровья граждан деятельность органов государственного управления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности.

Правительство Российской Федерации на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных законов, нормативных указов Президента Российской Федерации издает постановления и распоряжения, обеспечивает их выполнение". Таким образом, Правительство участвует в формировании общей правовой базы в сфере управления здравоохранением, побуждает, организует и направляет процесс правотворчества в сфере здравоохранения.

Анализ состояния дел в сфере охраны здоровья позволяет сделать вывод о необходимости федеральному Правительству в целевых программах по здравоохранению обеспечить приоритет финансирования мер по ускоренному возрождению отечественной медицинской и фармацевтической промышленности, материально-техническому оснащению высокотехнологических базовых медучреждений, протекционизм отечественным достижениям науки и техники в области медицины. Сегодня крайне нужны специальные правительственные программы по сохранению кадрового потенциала в здравоохранении, социальной защите медработников, воспитанию нового поколения профессионалов медиков, усилению акцентов на административно-правовые средства воздействия на управленческие процессы, поскольку экономические методы в условиях разбалансированной экономики, как показала практика малоэффективны. На наш взгляд, важно расширить социальное партнерство с профсоюзами, традиционно играющими большую роль в охране здоровья трудящихся и членов их семей.

В сфере полномочий Правительства Федерации находится установление структуры федеральных органов управления государственной системы здравоохранения, порядка их организации и деятельности. Данное положение реализуется в непосредственном руководстве здравоохранением страны как отраслью Министерством здравоохранения РФ, являющимся федеральным административным ведомством.

Для Министерства здравоохранения характерно наличие основных признаков, присущих любому другому ведомству: отраслевой программно-целевой блок, разветвленная сеть медучреждений, многоуровневая система управления и федеральная собственность. Оно проводит государственную политику и осуществляет управление, регулирование и контроль в области охраны здоровья, координирует деятельность в этой области других федеральных органов исполнительной власти. Следовательно, Минздраву РФ свойственны две особенности: во-первых, оно исполняет полномочия по управлению отраслевой системой медучреждений; во-вторых, его полномочия по отраслевой специализации распространяются на другие ведомства.

Правительство РФ в лице Минздрава России выполняет следующие функции:

1. организация и осуществление контроля за качеством предоставляемой населению медицинской помощи, медицинской и фармацевтической продукции;
2. организация проведения сертификации лекарственных и дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических, психотропных веществ, контроль за их производством, оборотом и порядком использования;
3. установление стандартов качества медицинской помощи и осуществление контроля за их соблюдением;
4. оказание необходимого содействия администрации (правительству) субъекта Российской Федерации в решении кадровых вопросов в сфере здравоохранения, включая подготовку медицинских и фармацевтических работников;
5. обеспечение в установленном порядке выделения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, поступающей по кредитным линиям и закупаемым централизованно;
6. в целях поддержки инвестиционных проектов, осуществляемых в рамках федеральных программ, их финансирование и материально-технического обеспечение, участвует в долевом финансировании строительства определенных объектов здравоохранения.

С принятием федерального закона о принципах местного самоуправления Минздрав РФ существенно утратил механизм контроля за реализацией прав граждан на охрану здоровья.